Почему после болезни долго не возвращаются силы: медицинский разбор

После перенесения инфекции, будь то грипп, ОРВИ, COVID-19 или любая другая, достаточно часто становится сложно вернутся к привычному образу жизни из-за слабости и апатии. Даже через несколько недель после нормализации температуры и исчезновения других симптомов болезни выполнение повседневных обязанностей, работа даются с огромным трудом, только на волевых усилиях. Остается только одно желание – упасть и ничего не делать. Подобное – нежелательное, но рядовое последствие перенесения болезни, называемое астеническим синдромом.

Что такое астенический синдром

Астения, астеническое расстройство или синдром – один из наиболее актуальных и сложных вопросов в практике специалистов самых разных специальностей. Это не просто “затянувшийся отдых” и лень, а признанное медицинским сообществом патологическое состояние, требующее соответствующего отношения.

Под этим термином подразумевается комплекс симптомов, среди которых ведущую роль играют снижение физической активности, когнитивных функций и жизненного тонуса в целом. Главным отличием физиологической усталости, возникающей у здоровых людей после серьезной физической или интеллектуальной нагрузки, является нормализация состояния после отдыха. При астении ощущение слабости не проходит со временем и сохраняется даже при полном покое, после сна.

Другими характерными проявлениями астенического синдрома являются:

• Нарушение терморегуляции – колебания температуры тела, чувство озноба или жара без объективных причин.
• Респираторные расстройства – одышка, ощущение нехватки воздуха, нестабильное дыхание.
• Вестибулярные расстройства – головокружение, неустойчивость, шум в ушах.
• Кардиоваскулярные расстройства – учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, колебания артериального давления.
• Гастроинтестинальные расстройства – тошнота, снижение аппетита, боли или дискомфорт в животе, нарушения стула.
• Когнитивные расстройства – ухудшение концентрации внимания, памяти, рассеянность.
• Эмоциональная нестабильность, раздражительность, апатия.
• Гиперестезия – повышенная чувствительность к свету, звукам и прочим раздражителям.
• Нарушения сна от бессонницы и частых пробуждений по ночам, дневной сонливости до обилия тревожных сновидений.

Астеническое расстройство может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. В первом случае наблюдаются в основном слабость, быстрая утомляемость при любых нагрузках и снижение работоспособности. Во втором нарушение протекает тяжелее, наблюдается усиление симптомов, присоединяются головные боли, боли в мышцах и другие признаки. При тяжелой форме астении человек практически полностью теряет способность выполнять любые задачи, как физические, так и умственные. Это осложняется серьезными нарушениями сна.

Почему после болезни долго не возвращаются силы

После перенесения ОРВИ, гриппа и других болезней, развивается так называемая реактивная астения. В первую очередь она становится следствием напряжения адаптационных механизмов и сбоев в работе ретикулярной формации мозга. Эта система управляет активностью коры головного мозга и подкорковых структур, выступает “энергетическим центром” ЦНС. Поэтому от правильности ее функционирования зависит уровень бодрствования и активности всего организма. Если она работает неправильно, человек испытывает постоянную усталость и снижение работоспособности.

Также причиной развития астенического синдрома после болезни становится интоксикация продуктами распада клеток и микроорганизмов, нарушения выработки и использования энергетических ресурсов клетками. Одновременно возникают обменные расстройства, следствием чего становится гипоксия (кислородное голодание), ацидоз, что приводит к нарушению синтеза АТФ – главного источника энергии для клеток.

В целом постинфекционное астеническое расстройство может быть как проявлением или следствием основного заболевания, так и результатом психосоматических нарушений. 

Когда обращаться к врачу

Если слабость и другие симптомы сохраняются 2–3 недели и больше, следует записаться к врачу. Особенно важно не откладывать это на потом в надежде, что все само пройдет, при сохранении головокружения, нарушений сна, тревожности.

Дело в том, что под “маской” астении может протекать дебют другого заболевания. Поэтому в таких ситуациях важно исключить:

• осложнения инфекции (менингит, нейропатии и др.);
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• нарушения гормонального фона;
• скрытые воспалительный процессы.

Кроме того, своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать хронизации астении и ускорить процесс восстановления организма после болезни.

Современные подходы к восстановлению при астеническом синдроме

Диагностика астении в основном осуществляется на основании результатов опроса пациента, заполнения анкет. Лабораторные и инструментальные исследования могут потребоваться для ее дифференциации с другими заболеваниями. Если подобное исключено обычно при появлении симптомов астении рекомендовано снизить нагрузки и дать организму возможность восстановиться.

Важно пересмотреть режим питания и рацион. При астении пища должна быть максимально разнообразной, не только с точки зрения содержания питательных веществ, но и по вкусу, цвету, запаху. Ведь снижение или потеря аппетита – один из наиболее частых проявлений астенического синдрома.

Несмотря на слабость и апатию, полностью отказываться от физических нагрузок нельзя. Но они должны быть умеренными, дозированными. Справиться с последствиями инфекции помогут прогулки на свежем воздухе. Они не должны быть долгими или активными. Простая, неспешная ходьба, легкая прогулка по парку – то, что нужно после болезни.

Некоторым пациентам хорошо помогают:

• плавание;
• контрастный душ;
• массаж;
• рефлексотерапия.

Главное, чтобы занятие не вызывало сильного физического или психологического дискомфорта. Стоит постепенно возвращаться к привычному образу жизни, начиная с приятных видов деятельности, заниматься тем, что приносило радость и удовлетворение ранее, а затем дополнять это выполнением других задач.

Но в ряде случаев этого недостаточно и требуется комплекс восстановительных мероприятий для нормализации обмена веществ, оказания эффективной поддержки нервной системе, компенсации сформировавшихся дефицитов витаминов, минералов и других веществ. Подбирать их должен врач с учетом характера имеющихся изменений и индивидуальных особенностей.

Соответственно, пациентам могут назначаться:

• витаминно-минеральные комплексы;
• адаптогены, преимущественно натуральные;
• аминокислоты;
• антиоксиданты;
• средства, оказывающие комплексное воздействие на организм.

Нередко для быстрого восстановления пациентам рекомендуются инфузионные процедуры. Состав капельниц в таком случае должен подбираться строго персонально, как делают в центре инфузионной терапии Kaplab. Это становится залогом безопасности процедур и максимально быстрого восстановления работоспособности, стабилизации настроения.